Progressiegericht Coachen binnen de ergotherapeutische behandeling van cliënten met chronische pijn

Een aantal jaren geleden volgde ergotherapeut Sabine Bruhn de cursus Progressiegericht Coachen, omdat ze vastliep in het behandelen van cliënten met chronische pijn. Volgens haar kan Progressiegericht Coachen de ergotherapiepraktijk verder verrijken.

Mensen die lijden aan chronische pijn, zijn soms het zicht kwijtgeraakt op wat er in hun leven eigenlijk toe doet. De pijn staat op de voorgrond en alle dagelijkse activiteiten worden erdoor bepaald. Regelmatig is er sprake van verlies van werk, inperking van de mobiliteit, vermindering van de sociale contacten. Mensen zijn soms gestopt met sporten of met een andere vrijetijdsbesteding, huishoudelijke of zorgtaken kunnen niet meer naar wens worden ingevuld. De cliënten komen bij ons met de hoop dat wij hun problemen gaan oplossen. Zij ervaren niet dat zij zelf invloed kunnen uitoefenen op hun klachten in het dagelijks functioneren en hopen dat wij ze er van af kunnen helpen. De valkuil voor de therapeut is om mee te gaan in deze verwachting, daarbij voorbijgaand aan de autonomie van de cliënt.De afgelopen jaren zien we een verruiming van ons vak in de richting van een meer coachende rol, waarin de wensen van de cliënt zelf een leidende rol spelen. Er wordt daartoe in de ergotherapeutische praktijk al gebruik gemaakt van diverse methodes, zoals onder andere Motivational Interviewing, Oplossingsgericht Werken en Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Progressiegericht Coachen is een doorontwikkeling van Oplossingsgericht Werken, die volgens mij de ergotherapeutische praktijk verder kan verrijken.

Hoe zit het ook alweer?

Bij Motivational Interviewing wordt ervan uitgegaan dat gedragsverandering op gang komt wanneer iemand zich weet te verbinden met iets van intrinsieke waarde, en dat intrinsieke motivatie alleen op gang kan komen in een open, niet-veroordelende, bevestigende omgeving. Ook Oplossingsgericht Werken is gebaseerd op de gedachte dat iedereen alle mogelijkheden tot oplossingen al in zich heeft. Alleen heeft degene op het moment dat het probleem zich voordoet geen toegang tot die oplossingen. De bijdrage als begeleider zit dan ook in het gericht stellen van vragen, die de ander helpen om zelf oplossingen te formuleren. ACT is een vorm van gedragstherapie die cliënten helpt om op een flexibele manier om te gaan met de obstakels die ze tegenkomen, zodat ze kunnen blijven investeren in de dingen die ze écht belangrijk vinden. Het doel van ACT is niet het reduceren van klachten, maar het ontwikkelen van persoonlijke veerkracht.

Wat is Progressiegericht Coachen?

Progressiegericht Coachen is een autonomie ondersteunende manier van helpen van mensen, zodat zij progressie boeken in de richting van hun zelfgekozen doelen. De progressiegerichte coach gaat ervan uit dat in elke situatie progressie geboekt kan worden en dat mensen floreren wanneer ze vooruit komen met iets wat ze interessant en belangrijk vinden. De praktische aanpak benut als inspiratiebronnen wetenschappelijke inzichten uit de sociale psychologie, onder andere inzichten uit de zelfdeterminatietheorie, de groeimindsettheorie, de theorie van de beredeneerde actie en het progressieprincipe en is daarnaast geïnspireerd door oplossingsgericht werken.